一句 “阿弥陀佛”，一个鞠躬｜非洲院童的善意，治愈了整个义诊时光

此次义诊行，感谢院长的支持和诊所同事协助分担诊务才得以顺利出行，也感谢当地阿弥陀佛关怀中心（ACC）这段时间的规划和照顾，感谢福智，感谢上天。

ACC已在非洲的六个国家建立7个院区，此次义诊的地点是ACC在马达加斯加首都安塔娜娜利佛东边约120公里的穆拉曼加所设立的学校，海拔约1600米，早晚温差大，水电等资源不足，对外交通不是很方便，该院区照顾约500位贫苦的小朋友（年龄从6~17岁），提供免费的食住和基础教育。

当地的医疗资源相当落后，卫生、饮食和居住环境也比较差，所以院童和附近居民有明确的义诊需求，此次福智义诊团的专业医疗成员共有三位西医师（家医科、急诊科、外科），两位中医师和两位牙医师，另外还有护理师、药师、医检师及推拿师参与，阵容可谓十分完整。

以下为整趟下来的心得总结：

1、首先，福智义诊团每天看诊前都会先做好心态上的前行准备，包括先端正自己来义诊的目的和利他的发心，听闻师长的开示（参考内容：广海明月），研讨一些我觉得对自我修行上很有帮助的议题，例如其中一天我们有讨论到义诊算不算是一种修行？研讨后我自己的心得是不管任何信仰、宗教或心灵成长的法门，学习上都是要去觉察自己有没有因此变得更良善、更谦卑，也就是自己的那个「我(执)」有没有慢慢被修掉，如果义诊让自己变得傲慢，觉得自己是施与他人恩惠的角色，自己是解决别人痛苦的人，或以自己去过那些别人没去过的地方义诊而自豪，那就要非常小心自己的心态，如果自己心中的那个“我”反而变得更大，那义诊就不算是一种修行，这个观念我觉得是对自己在灵性的成长上一个很好的提醒。

2、义诊过程中很深刻体会到，要承担一件重大的事情，不靠众人的力量是绝对无法完成的，所以一个团队的和合是最要紧的事。

团队合作是最容易看见他人问题的情境之一，同时也是可以反映和观察出自己内心习气的一个好机会。正所谓历事练心，记得有一次我们义诊前的研讨有提到，不是表相上的发怒才叫起瞋心，虽然看似没有生气，但只要不喜欢某人的做法(不相应) ，这也算起瞋心。

所以有些自己很细微的情绪变化，都需要去练习觉察和调伏，当有不同意见时，要怎么去以利他的心看见对方背后的动机而非表相上的行为、做法，要怎么以利他的心去配合、劝说或说服对方，就是自己要学习的功课。

海外义诊是需要在极短时间内彼此产生默契和达成共识的活动，没有多少时间让团队来磨合，我觉得是一个很棒的挑战和学习机会。

3、看病的过程中，医师往往会用自己平时看病的经验去分析病因，但实际上因为我们并不了解他们当地的生活习惯和居住环境，所以可能没办法马上很精准的去诊治和卫教，这也在提醒我看病时换位思考很重要，魔鬼都藏在细节里。

举例来说，当地腹痛和眼睛痛的院童超出我预期的多，我第一天看诊后就找了该院区也有学过中医的一位尼师讨论这个问题，也跟同行的西医师讨论，总结出以下可能的原因：

腹痛：

1、院童只有早中晚三餐才能吃到食物，中间就算肚子很饿也没东西吃，所以每一餐都会吃到很撑。 (这点我真的有惊讶到，跟我的生活经验差太多)

2、当地风土民情肚子饿会生吃木薯 (树薯) ，或随便捡东西吃。

3、吃饭前没有洗手的习惯，平时也没有穿鞋的习惯，手碰触脚或是其他不干净的东西再吃东西可能就容易肠胃感染。

4、水资源不足，口渴会喝生水。

5、院童很容易便秘，我这段时间吃的跟院童一样，结果从第二天开始就排便不顺，大便变很硬，推测可能是因为料理方式造成摄取的油脂太少。

眼睛痛、痒：

1、卫生习惯不佳，眼睛不舒服就用脏手揉眼睛。

2、大太阳底下晒太阳的时间多，太阳直接照射眼睛。

3、没有良好用眼习惯，长时间看书

4、眼镜度数不够

另外像牙医师也发现当地蛀牙的院童出乎意料的少，但牙结石的院童却很多，推测也是跟饮食习惯和刷牙观念有关。

我觉得义诊最有价值之处其实不是治疗，而是帮助他们厘清健康问题背后的原因，建立正确的健康观念和政策，才能持续发挥义诊的影响力，否则只看个几天诊，病从此就好了，我是不太相信这种事啦，而这些工作绝对不是一个人完成，是需要整个义诊团队和当地负责健康管理的人一起来讨论，持续追踪，拟定一个适合的健康照护策略。

4、每种医学都有自己的优势，以中医来说，中医简、便、效、廉的四大特色，在义诊这个领域绝对能扮演举足轻重的角色。像痛症的处理，中医非药物的治疗方式就有针刺、温灸、推拿理筋、正骨、拔罐、小针刀、耳针、火针、刮痧、滑罐、放血等等，只要诊治方向正确，效果是可以立竿见影的，重点是没什么副作用，成本还非常便宜。

所以看诊时同行的西医师都会一直转一些适合的病人过来处理，实在很感谢他们对中医的信任。特别想提同行家医科的李医师，甚至还随身携带一本董氏奇穴的手册在查阅，也会用耳珠治疗病人，好学不倦的精神实在令人佩服。

5、出来义诊是一个很好跟同业互动学习的机会，刚好这次有另一位中医师前辈一起参与义诊，我从他身上学到很多义诊实用的经验，因为义诊有的时候病人会来很多，加上语言不通需要翻译，拖延看诊速度，基本上是没有时间慢慢处理一个病人，需要的是快狠准的治疗手段，最好能马上见效，所以像拔火罐的方式我就是第一次尝试使用，效果非常好。另外我也向西医师学习疟疾要怎么判断和处理，真的是很珍贵的经验。

出来海外义诊，看见不同国度居民的生活现况，除了能增广自己的视野，也能发现一些自己平时认为理所当然的美好（例如肚子饿了可以吃东西，手脏了可以洗手等) ，让我更加珍惜眼前所拥有的。